Питание при ожирении.

Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся патологически избыточным накоплением жира. В организме ожирение может развиваться из-за расстройства жирового обмена в связи с заболеванием эндокринной или центральной нервной системы. Гораздо чаще (в 90-95%) случаев ожирение обусловлено нерациональным питанием, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические затраты организма, что ведет к возникновению алиментарного ожирения. Алиментарное ожирение требует длительной диетической коррекции. Ожирение превратилось в глобальную эпидемию, и представляет серьезную угрозу для общественного здоровья в связи с широкой распространенностью и повышенным риском возникновения таких заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.

Большое значение в возникновении ожирения имеет малоподвижный образ жизни при достаточно выраженном аппетите. Физический труд и любая мышечная деятельность усиливает энергетический обмен, что способствует окислению в организме жирных кислот и глюкозы и мобилизации жира и из жировых запасов. Однако, при любой физической активности систематическая избыточная энергоценность питания способствует излишнему отложению жира в организме. Ожирение не всегда является следствием грубого переедания из-за повышенной возбудимости пищевого центра, регулирующего состояние аппетита. Нередко оно возникает при малозаметном, не большом, но регулярном поступлении в организм излишних источников энергии.

Избыточное питание женщин во время беременности, искусственное вскармливание и перекармливание грудного ребенка ведут к увеличению у детей количества жировых клеток, что предрасполагает к ожирению в последующие годы.

Физиологическая перестройка обмена веществ также может способствовать ожирению при отсутствии изменений в питании, например, при старении организма, когда обмен веществ снижается; при беременности и кормлении грудью; в период менопаузы.

Установлено, что роль ожирения как фактора риска, в развитии ряда заболеваний зависит от характера размещения жира в теле. В зависимости от локализации жировых отложений различают: абдоминальное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на животе и верхней части туловища, в брюшной полости, и ягодично-бедренное. При абдоминальном ожирении, даже при минимально избыточной массе тела, увеличивается риск и смертельность от сердечно-сосудистой патологии, инсультов.

Риск развития нарушения обмена веществ умеренно возрастает при окружности талии у женщин 80см и более, у мужчин – 94см и более Контролировать массу тела можно по индексу массы тела. Для этого массу тела (в кг) делят на рост, возведенный в квадрат. Нормальная масса тела равна от 20,0 до 24,9 кг на метр в квадрате. От 25 до 29,9 – избыточная масса тела; 30-34,9 – ожирение 1 степени; 35-39,9 – ожирение 2ст.; 40 и более – ожирение 3 ст.

Лечение любого вида ожирения невозможно без диетотерапии. Необходимо уменьшить энергоемкость рациона на 500-600 ккал, что приводит в течение 2 недель к потере 1,5кг массы тела. Диета с низким уровнем углеводов (3г на 1кг массы тела), высоким содержанием белка (1г на 1кг массы тела) и нормальном жире – 0,7г на 1кг массы. Повышение белка за счет включения нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, творога. Из жирового компонента рациона исключают твердые и мягкие маргарины, сало, сливочное масло. Источниками углеводов должны быть богатые пищевыми волокнами продукты: хлеб из муки грубого помола, крупы из цельного зерна, бобовые, овощи, фрукты и ягоды. Уменьшение содержания углеводов в диете ниже 100г и калорийности меньше 1200ккал в домашних условиях не рекомендуется При ожирении ограничивают потребление соли до 5-6г (1 чайная ложка в день). Умеренное ограничение приема свободной жидкости до 1-1,2л в день усиливает расход жира как источника «внутренней воды». Необходимо исключить продукты, возбуждающие аппетит: пряности, крепкие бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов, копчености, соленья. Исключаются любые алкогольные напитки, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи и сами являются источником энергии.

Режим питания до 4 раз в сутки. Кулинарная обработка продуктов и блюд проводится на пару путем их отваривания или запекания. При достижении эффекта необходимы аутогенные тренировки. Больные, которые вынуждены перестроить свой стереотип поведения и лишить себя удовольствия, отказываясь от любимых блюд, нуждаются в психологической поддержке со стороны семьи, друзей и сослуживцев.

Необходимо покупать продукты по заранее составленному списку, а не на голодный желудок. Пациент должен заблаговременно планировать состав завтрака, обеда и ужина, избегать факторов, которые могут стимулировать избыточное потребление пищи: не есть у телевизора, во время работы на компьютере, ведения машины. Необходимо контролировать величину порций, отказываться от добавок, избегать однообразной и невкусной пищи.

Изменение привычек и стиля жизни позволяет значительно легче снижать и поддерживать массу тела на протяжении всей жизни.

Врач-диетолог ГБУЗ РМ «Рузаевская ЦРБ» Л.А. Самсонкина.

 
По теме
На рынке г.Каменка Пензенской области выявлены нарушения обязательных требований технических регламентов - Россельхознадзор   В целях недопущения в обороте продукции животноводства, которая может привести к распространению опасных заболеваний для животных и нанесению вреда здоровью людей, заноса и распространения особо опасных заболеваний,
20.07.2018
 
Мордовская республиканская больница и Перинатальный центр станут одним целым - Республиканский перинатальный центр Два медицинских учреждения объединяются в одно юридическое лицо. О ходе процедуры объединения в единое юрлицо Мордовской республиканской клинической больницы и Перинатального центра рассказал главный врач МРКБ Сергей Ладяев.
19.07.2018
«От нас просто отмахиваются!» - 113Rus.Ru В большинстве своем люди привыкли жаловаться на судьбу - то работа не та, то зарплата, то машина, то жилье не тех метров.
19.07.2018
«От нас просто отмахиваются!» - Вечерний Саранск В большинстве своем люди привыкли жаловаться на судьбу - то работа не та, то зарплата, то машина, то жилье не тех метров.
19.07.2018
 
На рынке г.Каменка Пензенской области выявлены нарушения обязательных требований технических регламентов - Россельхознадзор   В целях недопущения в обороте продукции животноводства, которая может привести к распространению опасных заболеваний для животных и нанесению вреда здоровью людей, заноса и распространения особо опасных заболеваний,
20.07.2018 Россельхознадзор
«От нас просто отмахиваются!» - Вечерний Саранск В большинстве своем люди привыкли жаловаться на судьбу - то работа не та, то зарплата, то машина, то жилье не тех метров.
19.07.2018 Вечерний Саранск
IMG_2310 - МЧС 20 июля 2018 года в 7 часов 54 минуты в пожарно-спасательную службу Саранска поступило сообщение о возгорании в северной промышленной зоне города.
20.07.2018 МЧС
Иван Содов зря поднял руку на соседа. Фото: vk.com - Столица С Иван Содов зря поднял руку на соседа. Фото: vk.com К 9 годам в колонии особого режима приговорил Торбеевский райсуд 38-летнего отца троих детей Ивана Содова.
20.07.2018 Столица С
  Темниковский  межрайонный следственный отдел Следственного управления СК России по РМ завершил расследование уголовного дела в отношении 29-летнего адвоката Краснослободского юридического центра Адвокатской палаты р
20.07.2018 Вечерний Саранск
Глухонемой мотоциклист погиб в аварии. У него остались жена и двое маленьких детей… ДТП с участием мотоцикла «Хонда» и маршрутки «Форд-Транзит», случившееся 22 июня в саранском поселке Ялге,
19.07.2018 Столица С
Изольда Высоцкая была первой женой поэта. Но не последней. Фото: ESP - Столица С Изольда Высоцкая была первой женой поэта. Но не последней. Фото: ESP Утром 20 июля в Нижнем Тагиле на 82-м году жизни скончалась первая жена Владимира Высоцкого — народная артистка России,
20.07.2018 Столица С
В сентябре зрители увидят балет "Семь красавиц" - Министерство культуры 11 июля состоялась сдача хореографического материала к новому балетному спектаклю К. Караева «Семь красавиц», премьерой которого коллектив Государственного музыкального театра им.
18.07.2018 Министерство культуры
В государственном музыкальном театр им. И.М. Яушева в Саранске состоялась сдача хореографического материала к новому балетному спектаклю азербайджанского композитора, педагога и общественного деятеля Кара Караева «Семь красавиц».
20.07.2018 Газета Мордовия
28 июля в селе Баево Ардатовского района будет показан спектакль, посвященный жизненному и творческому пути известного мордовского художника и мастера скульптуры из дерева Степана Эрьзи.
17.07.2018 Gazeta13.Ru
Самые-самые на чемпионате мира по футболу - 2018 - Вечерний Саранск Чемпионат мира по футболу завершен, но мы еще долго будем вспоминать этот праздник и благодарить сборную России за сказку, а иностранных болельщиков - за карнавал эмоций   Франция,
20.07.2018 Вечерний Саранск
Болельщики сборных Перу и Дании стали первыми иностранцами, которые почувствовали "оригинальный" запах от птицефабрики Андина. Случилось это 16 июня во время матча на "Мордовия Арене". Фото: Юлия Честнова (Столица С) - Столица С Болельщики сборных Перу и Дании стали первыми иностранцами, которые почувствовали «оригинальный» запах от птицефабрики Андина.
20.07.2018 Столица С
Владимир Волков напутствовал «Мордовию» на новые свершения     12 июля в Доме республики состоялась традиционная встреча Главы Мордовии Владимира Волкова с футболистами,
20.07.2018 Вечерний Саранск
Глава Саранска Петр Тултаев поблагодарил все службы за самоотверженную работу во время чемпионата мира Первая планерка после окончания чемпионата мира по футболу началась в горадминистрации с подведения итогов.
19.07.2018 Вечерний Саранск
Владимир Волков принял участие в совместном заседании Совета при Президенте России по развитию физкультуры и спорта и Оргкомитета «Россия 2018» - E-mordovia.Ru В пятницу, 20 июля, Глава Мордовии Владимир Волков принял участие в совместном заседании Совета при Президенте Российской Федерации по развитию физкультуры и спорта и Наблюдательного совета автономной некоммерческой орга
20.07.2018 E-mordovia.Ru
Прокурором Зубово-Полянского района утверждено обвинительное заключение по уголовному делу в отношении 34-летней жительницы Московской области А. Ей предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст.
20.07.2018 Прокуратура
Представители Общероссийского народного фронта в Мордовии продолжают мониторинг дворов, которые были благоустроены в 2017 г. в рамках приоритетного проекта «Формирование комфортной городской среды».
20.07.2018 ОНФ в Мордовии
20 июля 2018 года в 7 часов 54 минуты в пожарно-спасательную службу Саранска поступило сообщение о возгорании в северной промышленной зоне города.
20.07.2018 МЧС