Трихинеллез – это биогельминтоз, зооноз. В природных очагах инвазии заражение диких животных (волков, лисиц, енотовидных собак, кабанов, медведей) происходит в результате хищничества и поедания трупов павших зараженных животных. В очагах заражение свиней кошек, собак, крыс и др. животных наступает при поедании продуктов убоя, пищевых отбросов, падали, содержащих личинки трихинелл. Человек заражается при употреблении пищу недостаточно термически обработанного мяса зараженных животных. На территории РФ в 2011г. было зарегистрировано 84 случая трихинеллеза. Наибольшее количество случаев (44) выявлено у лиц в возрасте 20-39 лет, причем на долю мужчин приходится 58% случаев трихинеллеза.
Фактором, способствующим заражению людей, явилось мясо диких (57%) и домашних (32%) животных, не прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу, а также бродячих собак (11%).
По способам кулинарной обработки мясных блюд, послуживших причиной заражения, удельный вес шашлыков составил 51%, мяса копченого - 21%, котлет – 7%, мяса жареного – 5%, мяса вяленого и соленого – по 3%, сырого фарша – 9%.
Исключительной особенностью биологии трихинелл является то, что полный цикл развития паразит проходит в одном и том же организме, который служит и окончательным и промежуточным хозяином одновременно. Но следующий цикл развития может произойти только в организме нового хозяина.
Заглатываемые с мясом личинки трихинелл в желудке хозяина быстро освобождаются от капсулы, через 1-1,5 часа внедряются в слизистую оболочку кишки и уже через сутки становятся половозрелыми. Одна самка производит до 2000 трихинелл, которые по лимфатическим сосудам достигают кровеносной системы, заносятся кровью в мускулатуру, где увеличиваются, закручиваются в спираль и освобождаются от капсулы. К 17-18 дню развития личинка становится заразной для нового хозяина. Личинки могут жить в организме хозяина от 10 до 40 лет, затем погибают.
Инкубационный период продолжается от 5 до 30 дней и более. Кардинальными признаками трихинеллеза считаются отеки век и лица, боли в мышцах, лихорадка. Отеки век и лица в сочетании с конъюнктивитом, которые часто служат первыми проявлениями болезни, возникают и развиваются в течение 1-5 дней. Боли в мышцах появляются и нарастают параллельно отекам. Чаще всего боли возникают в глазных и жевательных мышцах, мышцах шеи, икроножных, поясничных и др. Боли в мышцах отсутствуют в покое, а возникают при малейшем движении.
При интенсивной инвазии трихинеллез протекает крайне тяжело, длительно и сопровождается осложнениями со стороны внутренних органов. Отмечаются миокардиты с острой сердечной недостаточностью, пневмонии, менингоэнцефалиты, гепатиты и нефрит.
Общая продолжительность болезни от 1-2 до 5-6 недель.
Большое значение в профилактике трихинеллеза имеет обязательное исследование мяса на наличие трихинелл. Мясо и мясные продукты, содержащие личинки паразита, исключаются из продажи и подлежат технической утилизации.
Заведующая отделением медицинской профилактики ГБУЗ РМ «Рузаевская ЦРБ» И.М. Заводова